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惠州醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)比例


【資料圖】

自2022年12月1日起

1、非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用,醫(yī)保基金支付比例在市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn),即職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付比例為75%,居民醫(yī)保基金的支付比例為一級(jí)醫(yī)院75%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院55%;

2、經(jīng)批準(zhǔn)按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員在本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用,醫(yī)保基金支付比例仍按市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例。

3、異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回我市就醫(yī)的,可在我市正常享受住院、門(mén)診特定病種醫(yī)保待遇并享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù);普通門(mén)診待遇按我市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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