6月10日上午，位于河北省巨鹿縣醫院內科16樓的福緣居老年醫養中心走廊內，81歲高齡的王會敏老人拄著拐杖，慢慢地來回溜達。雖然略顯蹣跚，但兩年前剛住進來的時候，她因為腦血管疾病臥床不起，屬于失能老人。她的變化，歸功于這里的醫護人員專門為她量身定做的一整套康復計劃。

“頭幾年，我們醫院領導在查房過程中，了解到有許多住院老人住進來就不想出院，原來回家后對老人的長期照顧護理是一個大問題。孩子們既沒有專業的護理技能，也沒有充裕的時間和精力。于是，就萌生了依托我院優勢開辦一家專業養老機構的想法。”福緣居老年醫養中心主任田月芬說，“醫養中心建筑面積4000平方米，43名工作人員，養老護理員全部持證上崗。為入住老人提供醫療救治、生活照料、精神贍養、臨終關懷等服務。”

福緣居老年醫養中心的出現，得益于巨鹿縣探索出來的“醫養一體、兩院融合”農村醫養結合模式。這一模式將鄉村衛生院、衛生室和鄉村養老院、幸福院整合建設在一起，嘗試一張床位、兩種服務，求解養老和醫療結合的難題，并使醫養結合下沉到農村這個醫養資源匱乏的基層。

為打破部門分割，巨鹿縣出臺了《醫養結合、兩院融合機構養老試行辦法》，明確開展醫養結合的養老機構同時享受醫養行業的相關政策，整合民政、人社、衛計等優惠政策，實現政策融通。采取托管、協議合作、創建“醫養綜合體”等方式，實現縣鄉村三級醫療和養老資源設施共建共享、互通互聯。

在推進醫療與養老快速融合過程中，巨鹿縣開展了4種建設模式。一是“醫中有養”，引導、支持醫療機構開展健康養老服務，延伸醫療機構服務功能。二是“養中有醫”，支持養老機構設置醫療機構，提供醫療服務，延伸養老機構服務功能。三是“機構協作”，對不具備新建、改建成“醫養綜合體”的養老或醫療機構，引導雙方建立協作機制，為入住老人開辟定期巡診、預約就診和急救綠色通道。四是“居家簽約”，對居家養老且有醫療護理需求的，簽約醫生和居家養老服務中心人員定期開展送醫送藥、家庭護理、心理慰藉等服務，提高居家老人健康養老保障。

關鍵詞： 衛生院 養老院